Der Bericht der Weltgesundheitsorganisation "Gesundheit für die Jugend der Welt" ergab, dass Depressionen die vorherrschende Ursache für Krankheit und Behinderung sind und zu den drei häufigsten Todesursachen für heranwachsende Jungen und Mädchen gehören. Jüngste Studien weisen auf dauerhafte Auswirkungen einer beginnenden Depression bei Jugendlichen hin, einschließlich des Risikos von Behandlungsresistenzen im Erwachsenenalter.

In diesem Sinne ist es nun notwendig, besser zu verstehen, wie die Entwicklung neuronaler und kognitiver Veränderungen während der Adoleszenz, insbesondere auf subklinischer Ebene, die Resilienz oder Anfälligkeit für MDD vorhersagen kann, und dieses Wissen zu nutzen, um traditionelle Interventionsansätze zu verfeinern und neue Interventionskomponenten zu entwickeln, die besser auf die Entwicklungsmechanismen von Risiken abzielen. Es besteht ein Bedarf an besserer Prävention, insbesondere an gezielten Ansätzen, die auf die Bedürfnisse der am stärksten von Depressionen betroffenen Menschen eingehen.

Anhand von drei außergewöhnlichen Kohorten, die kürzlich die Langzeitbeobachtung von Jugendlichen mit unterschiedlichem Depressionsrisiko abgeschlossen haben, werden wir nach Abweichungen der Gehirn- und kognitiven Funktionen suchen, die beim Übergang zu früh einsetzenden Depressionen und nach dem frühen Beginn der Depressionen auftreten; und wir werden neue Proben rekrutieren, um die Rolle dieser Abweichungen beim Ansprechen auf die Behandlung zu bestimmen. Die Kohorten sind wie folgt:

1) Bukarester Frühinterventionsprojekt (BEIP)
2) europäische Kohorte IMAGEN und
3) kanadische Kohorte CoVenture/NeuroVenture.

Die Maßnahmen werden zwischen Tierversuchen und Analysen am Menschen, einschließlich ergänzender Interventionsansätze, in hohem Maße harmonisiert.

Die kausale Rolle zerebraler oder umweltbedingter Faktoren für die Abweichungen kognitiver Funktionen und Verhaltensweisen sowie für die Interventionsreaktion wird in Tierversuchen und unter Verwendung bestehender Datenbanken von Risiko-Jugendlichen getestet. Das ADORe-Konsortium wird Forschungen an Menschen und Tieren durchführen, mit dem Ziel, neuartige Interventionskomponenten für Risikopersonen in der kritischen Phase des Heranwachsens bereitzustellen. Die Forschungen konzentrieren sich auf zentrale Hirnregionen und kognitive Funktionen (Belohnung, Gedächtnis, Stressreaktion und selbstbezogenes Denken), die sich in der Adoleszenz entwickeln und für das Depressionsrisiko relevant sind. Im letzten Jahr des Projekts werden vielversprechende gezielte neurokognitive Interventionen identifiziert, angepasst und auf der Ebene des Proof-of-Concept an zwei gefährdeten Stichproben von Jugendlichen getestet: eine, die resistent gegen psychosoziale Interventionen ist und die andere, die schweren Widrigkeiten in der Kindheit ausgesetzt ist.

Neurale und kognitiv-verhaltensbezogene Maßnahmen werden studien- und artenübergreifend in hohem Maße harmonisiert. Indem wir uns auf die Korrespondenz zwischen den Gehirnsystemen und den kognitiven und emotionalen Funktionen konzentrieren, wird unser Projekt neue Einsichten in die Mechanismen liefern, die dem Ausbruch von Depressionen im Jugendalter und ihrer Rolle bei Depressionen zugrunde liegen, und es wird möglicherweise das Wissen über die Prävention und Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen erweitern, ein Bereich, der in den letzten Jahren nicht wesentlich vorangekommen ist.