Der Forschungslehrstuhl für Gemeinde-Sozialpädiatrie hat zum Ziel, akademische Exzellenz in der Forschung über die sozialen Determinanten der Gesundheit zu fördern, die spezifisch für die Entwicklung von Kindern und Jugendlichen sind, die in verletzlichen Verhältnissen leben.
In Quebec sind Kinder und Jugendliche, die in wirtschaftlich/sozial schwachen Verhältnissen leben und mit sozio-emotionalen Widrigkeiten konfrontiert sind, unter denjenigen mit Lern- und Verhaltensschwierigkeiten überrepräsentiert, insbesondere mit externalisierten Schwierigkeiten (Quinlan et al., 2017). Tatsächlich kann die Exposition gegenüber psychosozialem Stress die zerebrale Entwicklung verändern und ein Risiko für die Entwicklung von Verhaltensproblemen schaffen (Mackey et al., 2015), die mit Impulsivität und Emotionsregulierung verbunden sind (Afzali et al., 2020).
Bis heute zeigt die Literatur über die Wirksamkeit des PreVenture-Programms, wie wichtig es ist, sich auf die Prävention und die Entwicklung von Interventionen zu konzentrieren, die darauf abzielen, diese gefährdete Population bei psychosozialen und psychischen Problemen zu unterstützen. Außerdem wird die Möglichkeit hervorgehoben, unabhängig von der Art der Vulnerabilität und der Schwelle zu intervenieren, indem die Mittel, mit denen die Unterstützung angeboten wird, angepasst werden (Edalati et al. 2019; Slade et al., 2020) und für alle zugänglich gemacht werden (Edalati & Conrod, 2020).
Um die Probleme von Jugendlichen in mehreren benachteiligten Stadtvierteln in der ganzen Provinz anzugehen, basiert der Marcelle und Jean Coutu Forschungslehrstuhl für Community Social Pediatrics an der Universität Montreal auf spezifischen Interventionsmodellen und Programmen. Dr. Gilles Julien entwickelte das Modell der Community Social Pediatrics (CSP), das verschiedene individualisierte Interventionen für Jugendliche und ihre Familien integriert. Das Modell wurde durch das ökobiologische Entwicklungskonzept inspiriert, das verschiedene Interventionen für Kinder, die wirtschaftlicher und sozialer Armut ausgesetzt sind, anleitet.
Das Konzept berücksichtigt die Auswirkungen solcher Widrigkeiten auf den Entwicklungsverlauf eines Kindes und bezieht sich auf "toxischen Stress" als Ergebnis einer verlängerten Aktivierung biologischer Stressreaktionen aufgrund einer anhaltenden Exposition gegenüber widrigen Erfahrungen in der frühen Kindheit. Eine frühe Exposition gegenüber widrigen Erfahrungen kann auch die natürlichen Bewältigungskapazitäten beeinträchtigen, die für die Bewältigung späterer Herausforderungen benötigt werden. Darüber hinaus kann es das Risiko erhöhen, dass der gefährdete Kontext selbst innerhalb der Gemeinschaft durch einen Kreislauf des Missbrauchs verewigt wird, der unangemessenes soziales Verhalten fördert (Edalati & Conrod, 2020).
Obwohl das CSP-Modell in verschiedenen Gemeinden in der ganzen Provinz weit verbreitet ist, wurde es noch nicht im Hinblick auf seine langfristigen Auswirkungen bewertet.
Das Forschungsprogramm des Lehrstuhls besteht aus zwei Phasen:
➔ Die Pilotstudie(laufend): Unter Verwendung eines Prä-Post-Interventionsdesigns wurde diese Proof-of-Concept-Studie 2018 gestartet und wird in Zusammenarbeit mit der DrJulien's Foundation und sechs CSP-Zentren in der gesamten Provinz Quebec durchgeführt.
➔ Die groß angelegte Studie(in Vorbereitung): Deren Design wird von den Ergebnissen der Pilotstudie beeinflusst, um vier Ziele zu erreichen.